Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est souvent évoqué lorsque bébé dort mal.
“Il se réveille souvent, c’est sûrement son reflux…”
En tant qu’Infirmière Puéricultrice spécialisée dans le sommeil de l’enfant, je rencontre très fréquemment cette situation.
Et si le RGO peut bien sûr impacter le sommeil… il n’explique pas toujours tout. Dans de nombreux cas, en ajustant certaines habitudes autour du sommeil (notamment l’endormissement), les symptômes s’améliorent nettement.
⸻
1. Qu’est-ce que le RGO ?
Le reflux gastro-œsophagien correspond à la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage.
Chez le nourrisson, il est fréquent car le système digestif est encore immature. Il est la plupart du temps sans gravité. Mais il mérite d’être surveillé voire traité si les régurgitations sont nombreuses, volumineuses et à distance des repas.
On distingue en résumé :
• Le RGO physiologique : très courant, avec des régurgitations simples, et un bébé confortable, qui grandit bien. Il disparaît souvent spontanément avec le temps.
- Le RGO pathologique : avec des douleurs, de nombreux pleurs, de l’inconfort, parfois un refus de s’alimenter. Il nécessite une attention particulière et parfois une prise en charge médicale. Il peut être externe avec des régurgitations, mais aussi interne, sans régurgitations donc.
⸻
2. Comment soulager son bébé au quotidien ?
Certains ajustements simples peuvent vraiment aider :
• maintenir bébé en position verticale après les repas
– pour les bébés allaités en cas de réflexe d’éjection fort (REF), extraire un peu de lait avant la tétée
• éviter de le coucher immédiatement après un biberon ou une tétée
• fractionner les repas si besoin
• vérifier que les vêtements et couches ne compriment pas le ventre
• adapter l’environnement (bébé et pièce calme, tétine à faible débit, en faisant des pauses, biberon à l’horizontale, bébé demi-assis)
⸻
3. Les traitements : lait et médicaments
Selon la situation, différents leviers peuvent être proposés et prescrits par le médecin de votre bébé :
- Les laits épaissis ou AR
- Les traitements médicamenteux comme
- les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons), antisécrétoire gastrique, comme Inexium ou Mopral
- Les antiacides tels que Gaviscon ou Polysilane
Ces différents leviers sont utiles dans certains cas, mais ne règlent pas toujours les troubles du sommeil…
⸻
4. Mais alors quel est le lien entre le RGO et le sommeil ?
C’est un point essentiel. En fait, beaucoup de bébés ayant un RGO s’endorment souvent au sein, au biberon ou dans les bras après avoir mangé.
Sur le moment, cela peut en plus soulager par effet apaisant.
Mais à plus long terme, cela peut entretenir un cercle vicieux car bébé associe l’alimentation à l’endormissement, par conséquent, il a besoin de boire pour se rendormir la nuit, alors les prises nocturnes se multiplient, le système digestif est alors sollicité bien trop souvent et c’est le cercle vicieux.
⸻
5. Et donc la solution ? Dissocier alimentation et sommeil.
Dans mes accompagnements, c’est souvent un tournant.
L’idée est d’accompagner le bébé à s’endormir autrement qu’au sein ou au biberon. Alors naturellement, les prises alimentaires de la nuit (mais aussi de la journée) s’espacent, tout en se régulant sur les 24h. Bébé ne mange pas moins, mais différemment.
C’est alors que les parents observent moins de réveils nocturnes, un bébé plus confortable, une nette diminution des signes de reflux, voire à terme un arrêt des traitements.
Faire dormir un bébé qui a un RGO est vraiment possible.
L’objectif n’est pas d’attendre que le reflux disparaisse pour améliorer le sommeil, mais d’agir en parallèle. Chaque bébé est unique, mais il existe toujours des ajustements possibles.
⸻
Le petit mot de la fin :
Le RGO peut perturber le sommeil de votre bébé, mais il n’en est pas toujours la seule cause. En combinant une prise en charge et des tips adaptés pour VOTRE bébé autour de son sommeil entre autres, il est possible qu’il dorme bien, et voire même qu’en dormant bien, son RGO disparaisse.
Et si vous avez besoin, je suis là.
Marie